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投稿 2019-11-07 11:23  阅读 20 次 评论 0 条

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毛发移植在治疗瘢痕性脱发方面的应用较少,一方面由于毛发单元移植技术在瘢痕区的手术操作难度较大,另一方面瘢痕与正常头皮相比,其血液供应、质地和组织弹性相对较差,因此成活不佳。但相比于传统的软组织扩张术,自体毛发单位移植术克服了移植后脱发、皮瓣缺血坏死等缺点。

 

微小毛发移植技术是目前治疗雄激素源性脱发较有效的方法。其优点包括:疗程短,患者痛苦小,操作简便快捷,基层门诊均可施行,无须住院,复合患者的心理要求。不足之处在于一次手术往往不能移植很密,通常需行2次以上移植手术。对于瘢痕性脱发患者的瘢痕下无软组织、血运不佳,或脱毛症活动期、糖尿病及结核病活动期的患者,均不适宜行毛发移植。

毛发移植确切的说是毛囊的移植,因为术中头皮和毛囊会不同程度地受到创伤,所以当移植结束后,移植毛囊通常会进入退行期和休止期。因此,移植术后即刻的外观不是较终效果,被移植毛囊重新进入生长期(6~12个月),长出毛干之后才能看到较佳的治疗效果。所以,术后应保护好移植部位,及时处理并发症的发生。毛发单位移植术后并发症的预防与处理:①感染。头皮血运丰富,为预防感染,可于术后连用抗生素。②肿胀。额枕部环形包扎弹力绷带可有效减轻头部肿胀。③瘢痕。严格控制枕部供区的切割宽度,缝合时对合整齐并于帽状腱膜层缝合均有利于减少瘢痕的形成。

另外,在打孔过程中,笔者采用一种自制打孔器,将其安装于3号手术刀柄上,如尖端变钝则立即更换。该打孔器使用方便、操作简单,并能够减少手术时间。但在受区裂隙的制作过程中,应注意打孔方向与周边原有的毛发生长方向相一致,以保证术后良好的美学外观。

毛发移植术是皮肤外科的经典术式,目前已经过了半个多世纪的历程。随着科学技术的发展和医学创新性内容的提出,毛发移植技术也在不断的发展和创新,如激光等微创技术的介入及取皮器、值毛器的改进等,这将给脱发患者带来福音。

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