哪些因素决定植发成活率

原创 2020-11-11 11:45  阅读 138 次 评论 0 条

许多做毛发移植的患者最为关心的一个问题,就是移植的成活率。目前来说,毛发移植手术已经很成熟了,成活率能达到90%以上。对于对植发了解不深的患者来说,数据是最直观的表现。那到底是如何保证这个成活率的呢?

说到毛发移植的成活率,要先了解一下毛发被移植后是如何成活的:

 

毛囊中包含许多持续增殖的细胞,新陈代谢非常活跃,需要大量的营养物质才能满足头发不断生长的需要。这些营养物质都是通过血液循环运送给毛囊细胞的。因此,毛囊对于缺血非常敏感。毛囊缺血就会出现脱发甚至毛囊坏死。移植的毛囊必须在尽可能短的时间内被植入秃发区,从秃发区吸取营养才能成活。

手术中保护毛囊是保证移植成活率的关键措施,术中保护毛囊包括以下内容:

1. 不对毛囊进行机械损伤。在枕部供区切取头皮、毛发移植单位切取和植入毛囊的过程中,如操作不慎,都有可能对毛囊造成机械损伤。因此,精细、准确、快速、耐心、熟练的操作能最大限度地保护毛囊不受损伤。

2. 预防缺血性损伤。供区头皮切取下后,毛囊暂时中断了血液循环,如超过一定时间(4小时),则部分毛囊会因为缺血而坏死。术中保持毛囊移植体处于低温环境(1-4℃),可以增强毛囊耐受缺血的能力。

FUT可多人(4-6人)同时分离毛囊,能大大加快手术进程,缩短毛囊的缺血时间,提高成活率。而FUE提取毛囊的工作由一位医生完成,提取过程长,手术时间也会因此加长。

3. 移植毛囊前需要在移植区打孔,这种操作会破坏局部的血液循环,如果打孔太密,局部的血液循环破坏严重,毛囊就不易成活。因此注意控制移植密度也是保证成活率的关键。

对移植区打孔有三种方式:宝石刀、植毛针和植毛笔。

宝石刀是外科常用的工具,切口是直线型的,切出一个微小的创口后,把毛囊用镊子种植进去。

植毛笔是种植毛发的专用工具,形状类似一个注射器,把毛囊先填入笔中,然后用笔尖在头皮打孔,直接把毛囊推入。

植毛针与植毛笔类似,也是针头形态,但只是打孔,毛囊仍然需要用镊子种植。

这三种方式在于刀具或针具尺寸大小的区别,尺寸越小对血液循环的损伤自然也就越小,但太小了可能会挤压毛囊,降低存活率。因此,要根据患者毛发的具体情况,选择合适的器具植发。

毛囊移植成功只是初步的成功,能在移植区域长久的存活才是真的成功。一些患者植发后当下是成活的,但几年时间又掉光了,这样的毛囊移植也是失败的。

这里要了解的一点就是毛发的安全供区范围,有研究表明,在应用毛囊单位提取时,头顶漩涡下10 cm可设为安全供区的上限,后发际线可作为下限,两边可取至颞侧发际线,可在相对较大的范围内均匀有效地提取大量毛囊单位。

FUE提取毛囊是间隔提取,因此提取的范围会很大,尤其在大量提取(超过1500单位),有时会超过枕部毛发优势供区,提取的头发质量会降低。

作为毛发移植的专业工作者,我始终铭记毛囊不可再生,必须认真对待患者的每一个毛囊,绝不浪费患者宝贵的毛囊资源。患者珍惜自己的每一根头发,我也必须珍惜患者的每一个毛囊。手术中保持高度的责任心,是保证移植毛囊成活最关键的因素。

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